হামের চিকিৎসায় ঋণগ্রস্ত ৮৯% পরিবার, সঞ্চয় ভেঙেছে ৬১%

দেশে হামের প্রাদুর্ভাব শুধু জনস্বাস্থ্য সংকটই তৈরি করেনি, আক্রান্ত পরিবারগুলোর ওপর বড় ধরনের আর্থিক চাপও সৃষ্টি করেছে। চিকিৎসা ব্যয় সামাল দিতে গিয়ে অধিকাংশ পরিবারকে ধারদেনা করতে হয়েছে, অনেককে নিজেদের সঞ্চয় ভাঙতে হয়েছে। বাংলাদেশ রেড ক্রিসেন্ট সোসাইটি (বিডিআরসিএস) এবং ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অব রেড ক্রস অ্যান্ড রেড ক্রিসেন্ট সোসাইটিজ (আইএফআরসি) পরিচালিত এক মূল্যায়ন জরিপে এমন চিত্র উঠে এসেছে।

জরিপের তথ্য অনুযায়ী, হামে আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসা ও সংশ্লিষ্ট ব্যয় মেটাতে ৮৯ শতাংশ পরিবারকে ঋণ নিতে হয়েছে। একই সময়ে ৬১ শতাংশ পরিবার নিজেদের সঞ্চয় ভেঙে চিকিৎসার খরচ বহন করেছে। অর্থাৎ, আক্রান্ত পরিবারগুলোর বড় একটি অংশকে তাৎক্ষণিক স্বাস্থ্যঝুঁকির পাশাপাশি ভবিষ্যতের আর্থিক নিরাপত্তা নিয়েও অনিশ্চয়তার মধ্যে পড়তে হয়েছে।

গত ৩ জুলাই প্রকাশিত এক সংবাদ বিজ্ঞপ্তিতে জানানো হয়, হামের প্রাদুর্ভাবের সামাজিক ও অর্থনৈতিক প্রভাব মূল্যায়নের পাশাপাশি ক্ষতিগ্রস্ত পরিবারগুলোর প্রয়োজন নির্ধারণের উদ্দেশ্যে দেশের ১২টি সরকারি মেডিকেল কলেজ ও জেলা হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া ২ হাজার ৭৪৬টি পরিবারের ওপর এই জরিপ চালানো হয়। জরিপে অংশ নেওয়া পরিবারগুলোর অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায়, হাসপাতালে চিকিৎসা পাওয়ার পরও যাতায়াত, খাবার, পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং অন্যান্য দৈনন্দিন ব্যয় অনেক পরিবারের জন্য বড় বোঝা হয়ে দাঁড়িয়েছে।

জরিপে অংশ নেওয়া রোগীদের মধ্যে ৭৫ শতাংশের বয়স ছিল চার বছরের নিচে। ৫ থেকে ১৭ বছর বয়সী রোগীর হার ১৯ শতাংশ এবং ১৮ বছরের বেশি বয়সী রোগীর হার ৬ শতাংশ। এই পরিসংখ্যান বলছে, হামজনিত অসুস্থতার চাপ সবচেয়ে বেশি পড়েছে ছোট শিশুদের পরিবারগুলোর ওপর। বিশেষ করে শিশুকে নিয়ে দীর্ঘ সময় হাসপাতালে অবস্থান করতে হওয়ায় পরিবারের উপার্জনক্ষম সদস্যদের কাজ থেকে দূরে থাকতে হয়েছে। এতে চিকিৎসা ব্যয়ের পাশাপাশি আয় কমে যাওয়ার সমস্যাও তৈরি হয়েছে।

চিকিৎসা ও সংশ্লিষ্ট খাতে প্রতিটি পরিবারকে গড়ে ১৬ হাজার টাকা ব্যয় করতে হয়েছে বলে জরিপে উঠে এসেছে। এই ব্যয় মেটাতে গিয়ে ৪ শতাংশ পরিবারকে নিজেদের সম্পদ বিক্রি করতে হয়েছে। প্রায় ৩ শতাংশ পরিবার আবার অনুদানের ওপর নির্ভর করেছে। সব মিলিয়ে, হামের চিকিৎসা অনেক পরিবারের জন্য এমন এক আর্থিক চাপ তৈরি করেছে, যা তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রভাবিত করতে পারে।

পেশাগত তথ্য দেওয়া পরিবারগুলোর মধ্যে ৭৮ শতাংশই অনানুষ্ঠানিক খাতে কর্মরত। এসব পরিবারের মাসিক আয় ছিল ৬ হাজার থেকে ২০ হাজার টাকার মধ্যে। ফলে চিকিৎসার অতিরিক্ত ব্যয় তাদের মতো সীমিত আয়ের পরিবারের জন্য তুলনামূলকভাবে বেশি কঠিন হয়ে দাঁড়িয়েছে। জরিপে দেখা গেছে, অসুস্থ শিশু বা পরিবারের সদস্যের পাশে হাসপাতালে দীর্ঘ সময় থাকতে গিয়ে অনেককে আয় হারাতে হয়েছে। কারও কারও ক্ষেত্রে চাকরি হারানোর ঘটনাও ঘটেছে।

রংপুরের হাজেরা খাতুনের অভিজ্ঞতা সেই আর্থিক চাপেরই একটি উদাহরণ। গত জুনে ১১ মাস বয়সী মেয়েকে চিকিৎসার জন্য ঢাকার শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে নিয়ে আসেন তিনি। মেয়ের চিকিৎসায় এরই মধ্যে ৭০ হাজার টাকার বেশি ব্যয় হয়েছে বলে জানান তিনি।

হাজেরা খাতুনের ভাষ্য, সরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা বিনামূল্যে হলেও রোগীকে হাসপাতাল পর্যন্ত নিয়ে আসা, খাবার, পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় খরচ পরিবারকেই বহন করতে হয়। শুধু অ্যাম্বুলেন্সে করে ঢাকায় আসতেই তার প্রায় ২০ হাজার টাকা খরচ হয়েছে। পরিস্থিতি সামাল দিতে তিনি আত্মীয়-স্বজনের কাছ থেকে টাকা ধার করেছেন। তার স্বামী সৌদি আরবে কাজ করলেও সংশ্লিষ্ট সময়ে বেতন না পাওয়ায় পরিবারের আর্থিক সংকট আরও তীব্র হয়েছে।

জরিপে অংশ নেওয়া সব পরিবারই জানিয়েছে, বর্তমান পরিস্থিতি মোকাবিলায় তাদের আর্থিক সহায়তা প্রয়োজন। জরুরি সহায়তার ক্ষেত্রে ৩৫ শতাংশ পরিবার ওষুধকে সবচেয়ে বেশি অগ্রাধিকার দিয়েছে। ৩৩ শতাংশ পরিবার পানি, স্যানিটেশন ও স্বাস্থ্যবিধি-সংক্রান্ত সহায়তার প্রয়োজনের কথা জানিয়েছে। আর ২২ শতাংশ পরিবার খাদ্য সহায়তাকে জরুরি বলে উল্লেখ করেছে।

জরিপের ভিত্তিতে ঝুঁকির মানদণ্ড নির্ধারণ করে সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ২ হাজার ৪০০ পরিবারকে জরুরি নগদ সহায়তা দেওয়ার পরিকল্পনা করা হয়েছে। প্রতিটি পরিবারকে ১০ হাজার টাকা করে দেওয়ার কথা জানানো হয়েছে। এই সহায়তা চিকিৎসাজনিত ব্যয়, খাবার, যাতায়াত কিংবা আয় হারানোর কারণে তৈরি হওয়া তাৎক্ষণিক আর্থিক চাপ কিছুটা কমাতে ভূমিকা রাখতে পারে।

বাংলাদেশ রেড ক্রিসেন্ট সোসাইটির সেক্রেটারি জেনারেল কবির এম আশরাফ আলম বলেন, মূল্যায়নের ফলাফল থেকে স্পষ্ট যে অনেক পরিবার একই সময়ে স্বাস্থ্য ও আর্থিক—দুই ধরনের সংকটের মুখোমুখি হয়েছে। সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ পরিবারগুলোকে নগদ সহায়তার পাশাপাশি কমিউনিটিতে সচেতনতামূলক কার্যক্রম চালানো হচ্ছে বলেও জানান তিনি।

বাংলাদেশে আইএফআরসির হেড অব ডেলিগেশন আলবার্তো বোকানেগ্রা বলেন, হামের মতো স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার প্রভাব হাসপাতালের চিকিৎসার মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে না। পরিবারের সদস্যদের দীর্ঘ সময় রোগীর যত্ন নিতে গিয়ে আয় কমে যাওয়া বা কর্মসংস্থান হারানোর মতো সমস্যাও তৈরি হয়। তাই জনস্বাস্থ্য জরুরি পরিস্থিতিতে চিকিৎসা সহায়তার পাশাপাশি মানবিক সহায়তা এবং কার্যকর সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার প্রয়োজন রয়েছে।

এদিকে, আইএফআরসি ও অন্যান্য অংশীজনের সহযোগিতায় বাংলাদেশ সরকারের দেশব্যাপী হাম টিকাদান কর্মসূচিতেও সহায়তা করছে বাংলাদেশ রেড ক্রিসেন্ট সোসাইটি। টিকাদান কর্মসূচিকে আরও কার্যকর করতে সচেতনতা বৃদ্ধি, টিকাদান কেন্দ্রে সহযোগিতা এবং সাধারণ মানুষকে টিকা গ্রহণে উৎসাহিত করার কাজ করছেন এক হাজারের বেশি রেড ক্রিসেন্ট স্বেচ্ছাসেবক।

হামের প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণে টিকাদান কার্যক্রমের পাশাপাশি আক্রান্ত পরিবারগুলোর আর্থিক ঝুঁকিও গুরুত্বের সঙ্গে বিবেচনা করা জরুরি বলে মনে করছেন সংশ্লিষ্টরা। কারণ, একটি শিশুর অসুস্থতা শুধু তার চিকিৎসার প্রয়োজনই তৈরি করে না; অনেক ক্ষেত্রে পুরো পরিবারের আয়, সঞ্চয় ও ভবিষ্যৎ আর্থিক স্থিতিশীলতাকেও ঝুঁকির মুখে ঠেলে দেয়। জরিপের ফলাফল সেই বাস্তবতাকেই সামনে এনেছে।