মঙ্গলবার, ২ই জুন ২০২৬, ১৯শে জ্যৈষ্ঠ ১৪৩৩
খবরওয়ালা অনলাইন ডেস্ক
প্রকাশ: শনিবার, ২৬ জুলাই ২০২৫
আগুনে মারাত্মকভাবে দগ্ধ রোগীদের চিকিৎসায় ত্বক প্রতিস্থাপন (স্কিন গ্রাফটিং) একটি অপরিহার্য ও জীবনরক্ষাকারী চিকিৎসা পদ্ধতি। পুড়ে যাওয়া অবস্থায় শরীরের স্বাভাবিক ত্বক সংক্রমণ ঠেকাতে বা শরীরের তাপমাত্রা ও তরল ভারসাম্য বজায় রাখতে অক্ষম হয়ে পড়ে। তাই ক্ষতিগ্রস্ত অংশে নতুন সুস্থ ত্বক প্রতিস্থাপন করা অত্যন্ত জরুরি হয়ে ওঠে।
কী এই ত্বক প্রতিস্থাপন?
ত্বক প্রতিস্থাপন হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক অপসারণ করে তার স্থানে সুস্থ ত্বক প্রতিস্থাপন করা হয়। এই সুস্থ ত্বক সাধারণত রোগীর নিজের শরীর থেকেই নেওয়া হয়, যাকে বলে অটোগ্রাফট (Autograft)। নিজের ত্বক ব্যবহারে প্রত্যাখ্যাত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।
তবে রোগীর শরীরে যদি পর্যাপ্ত সুস্থ ত্বক না থাকে, তখন অস্থায়ীভাবে অ্যালোগ্রাফট (Allograft) বা জেনোগ্রাফট (Xenograft) ব্যবহার করা হয়—যেমন দেহদানের মাধ্যমে প্রাপ্ত বা পশুর ত্বক। এগুলো দীর্ঘমেয়াদি সমাধান নয়, কারণ শরীর একসময় এসব প্রত্যাখ্যান করে।
প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়ার ধাপসমূহ
১. ক্ষত ত্বক অপসারণ: পুড়ে যাওয়া ও মৃত ত্বক প্রথমে অপসারণ করা হয়, যাতে সংক্রমণের ঝুঁকি কমে এবং প্রতিস্থাপনের জন্য পরিষ্কার ভিত্তি তৈরি হয়।
ত্বক সংগ্রহ: রোগীর উরু, পিঠ বা নিতম্বের মতো অংশ থেকে পাতলা স্তরে ত্বক সংগ্রহ করা হয় ডার্মাটোম নামক যন্ত্রের মাধ্যমে।
তৈরি ও ছাঁটাই: এই ত্বককে অনেক সময় ‘মেশ গ্রাফট’-এ রূপান্তর করা হয়—ছিদ্রযুক্ত করে যাতে বড় জায়গায় বিস্তৃত করা যায় এবং তরল বেরিয়ে যেতে পারে।
স্থাপন ও সুরক্ষা: প্রস্তুত ত্বক ক্ষতস্থানে বসানো হয় এবং সেলাই বা স্ট্যাপলের মাধ্যমে আটকে দেওয়া হয়। এরপর ড্রেসিং করে ঢেকে রাখা হয়, যাতে ত্বক সংযুক্ত হতে পারে এবং রক্তনালী গঠন শুরু হয়।
স্কিন গ্রাফটের ধরন
১. স্প্লিট-থিকনেস গ্রাফট (Split-thickness)
এতে এপিডার্মিস ও ডার্মিসের আংশিক অংশ নেওয়া হয়। এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি, কারণ এটি বড় অংশ ঢাকতে পারে এবং ‘ডোনার সাইট’ দ্রুত সেরে ওঠে।
২. ফুল-থিকনেস গ্রাফট (Full-thickness)
এতে ত্বকের সম্পূর্ণ স্তর নেওয়া হয়। সাধারণত ছোট বা গভীর পোড়ার ক্ষেত্রে, বিশেষ করে শরীরের এমন অংশে ব্যবহৃত হয় যেখানে স্থায়িত্ব বেশি জরুরি—যেমন জয়েন্টের কাছে।
জটিলতা ও পুনরুদ্ধার
প্রতিস্থাপনের পর ৭-১০ দিন সময় লাগে ত্বক সুস্থভাবে বসতে। তবে এ সময় সংক্রমণ, রক্ত জমাট বা গ্রাফট প্রত্যাখ্যানের আশঙ্কা থাকে। এজন্য নিয়মিত যত্ন ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন এই চিকিৎসার গুরুত্বপূর্ণ অংশ—বিশেষত যদি পোড়া অংশ কোনো চলনক্ষম অঙ্গে হয়। ঠিকভাবে পুনর্বাসনের অভাবে চামড়ার টান, বেঁকে যাওয়া বা চলাচলে প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে।
শারীরিক ও মানসিক পুনর্জীবন
ত্বক প্রতিস্থাপন শুধু শারীরিক আরোগ্যের জন্যই নয়, বরং একজন পোড়া রোগীর মানসিক পুনর্বাসনের ক্ষেত্রেও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি তাদের আত্মবিশ্বাস ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে, এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যাওয়ার পথ সুগম করে।
খবরওয়ালা/টিএসএন
